e-妊娠top 不妊用語辞典カウフマン療法-不妊用語辞典

カウフマン療法-不妊用語辞典

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カウフマン療法とは、生理不順や無月経の人が、規則的な月経周期を人為的に作り出して、ホルモン欠落症状が起こらないようにする治療法です。通常の低温期に当たる時期に、卵胞ホルモン（エストロゲン）を投与して、高温期に当たる時期に、卵胞ホルモンと黄体ホルモン（プロゲステロン）を投与します。

通常の無月経周期の治療法として、ゲスターゲン療法があります。この治療は月経周期の21~23日目に、ゲスターゲン剤（プロベラ、ヒスロン、デュファストン、ルトラール、ノアルテン、プリモルトN、ゲスタノン）を5~7日に連続で服用して消退出血を起こさせる方法です。

しかし重度の無排卵症になると、「ゲスターゲン療法」でも生理が起こらない場合があります。このような無排卵症を「第2度無月経」と呼び、治療法としてカウフマン療法が選択されることになります。

カウフマン療法はゲスターゲン療法に加えて卵胞期にも卵胞ホルモンを服用します。人工的に正常の人のホルモン分泌量と同じ周期にさせ、リバウンド効果で正常な排卵が起こる事も期待できます。カウフマンという学者が考え出した治療法です。

イラスト/PCO症候群の診断と治療より引用

「A」の周期では、エストロゲン剤（プレマリン0.625mg、あるいはデボシン0.02mg）を20~24日間服用して、後半の10~14日間はゲスターゲン剤を5~10mgを併用します。そして消退出血が起これば、その5日目から同じようにエストロゲン剤、ゲスターゲン剤を服用をしていきます。

「B」の周期では、エストロゲン剤（プレマリン0.625mg、あるいはデボシン0.02mg）を10~12日間服用して、引き続きエストロゲンとゲスターゲンの「合剤」（新EP、ノアルテンD、ドオルトン、プラノバール、ルテジオンを1~2錠）を服用します。そして消退出血が起これば、その5日目から同じようにエストロゲン剤、引き続きエストロゲンとゲスターゲンの合剤を服用をしていきます。